“T+A”免疫联合疗法为肝癌患者带来新希望 | 罗氏IMbrave 150中国亚组数据明年2月公布

2019年12月7日，由中国抗癌协会肝癌专业委员会主办，复旦大学（中山医院）肝癌研究所承办的第十七届全国肝癌学术会议于上海国际会议中心隆重召开。本届大会云集海内外肝癌领域临床及基础领域顶级专家学者，聚焦肝癌治疗规范化、个体化、综合诊疗理念，共同探讨肝癌诊疗新技术、新策略。

大会期间，复旦大学附属中山医院携手肝癌患者组织，在罗氏制药中国支持下，共同发起提升中国肝癌患者长期生存的倡议，呼吁多方协作共同建立中国肝癌患者全病程管理体系，推进我国肝癌诊疗规范化。

此外，近期罗氏制药公布了全球首个获得成功的肝癌免疫联合疗法一线治疗III期研究（IMbrave150）结果，显著改善不可切除HCC患者的总生存期和无进展生存期，受到业界普遍关注。会议期间，医脉通有幸采访到了罗氏制药中国医学部副总裁李玮，就肿瘤诊疗一体化和“T+A”免疫联合疗法阐述其观点。

罗氏制药中国医学部副总裁李玮

医脉通：从靶向治疗到免疫治疗，再到免疫联合治疗，每种治疗方式的兴起都源自于患者的需求。那么请问罗氏目前在个体化医疗这块的探索进程是怎样的？

李玮：相比于其他瘤种，个体化治疗在肝癌中只是刚刚开始。个体化治疗的关键在于对肿瘤背后基因特征，生物学特征的了解。国外大部分患者为丙肝或者酒精性脂肪肝为主所导致的肝癌，中国患者主要为乙肝所导致的病毒性肝癌。IMbrave150研究只是研究成果中的第一步，之后我们会更多关注肝癌的病理学和生物学特征，研究如何用组合治疗的方式为肝癌患者带来更好的疗效。

医脉通：在个体化医疗时代，全病程管理的重要性日益凸显。我们了解到，目前罗氏推出了“肿瘤诊疗一体化解决方案”。那么，您认为“肿瘤诊疗一体化解决方案”可以为临床医生和肿瘤患者带来哪些获益？

李玮：虽然中国肿瘤患者较多，但是高质量的治疗方案非常有限，医疗资源也相对集中。在初步的诊断和治疗后，患者后续的随访或治疗过程中的任何意外状况都需要及时的医疗干预。然而我们发现众多肝癌诊治中心对于患者的管理时间有限，因此目前对于患者管理存在很高的需求。“肿瘤诊疗一体化解决方案”旨在通过患者、患者组织、医院和第三方之间合作，帮助患者更好地了解疾病信息，为治疗中出现的可能情况预先做好准备。同时帮助医生更好地管理患者，将患者诊治过程中出现的状况及时反馈给医生，形成良好的医患互动，帮助改善患者的生存质量，最大化患者的生存获益。

医脉通：“T+A”免疫联合疗法作为全球首个成功赢下索拉非尼的肝癌一线治疗方案，它的制胜法宝是什么？

李玮：阿替利珠单抗是一种免疫检查点抑制剂，贝伐珠单抗是一种抗血管生成的抗体。两者联合起到了“1+1>2”的作用，提高人体的免疫活性，增强对肿瘤抗原的识别，加强T细胞、巨噬细胞、树突细胞等免疫细胞对肿瘤的攻击，通过协同作用放大效益，调动自身的免疫反应达到击消肿瘤的目的。两种不同作用机制药物的联合，在肝癌中获得了出色的效果。

医脉通：为肝癌患者带来显著生存获益，是肝癌领域研究的热点。目前，IMbrave150研究备受关注。可否请您谈一谈“T+A”免疫联合疗法可以为患者带来怎样的临床获益？未来还有哪些进一步探索的新方向？

李玮：IMbrave150 III期研究纳入了全球501位肝癌患者，其中包括很多中国患者。研究数据显示“T+A”免疫联合疗法能够将死亡风险降低42%，将肿瘤进展风险降低41%。接受标准治疗的患者和接受T+A治疗的患者的生存曲线在治疗六周后明显分开。该研究还分析了190余位包括中国大陆、香港和台湾地区患者在内的中国人群亚组数据，该数据会在明年2月进行报告。我们目前无法介绍具体的中国人群亚组数据，但我们相信结果一定非常令人期待。